Що таке АДК: альтернативна та додаткова комунікація

Альтернативна та додаткова комунікація (АДК) — це всі способи висловитися, коли мовлення не дає людині сказати все, що вона хоче. Це жести, картки з картинками, комунікативні дошки, телефон чи планшет, який промовляє слова вголос. АДК нічого не забирає в дитини — ні звуків, ні слів, ні жестів, — а додає ще один шлях до вас. Почати можна вже цього тижня, з кількох карток на кухні.

Що таке АДК

Міжнародне товариство ISAAC описує АДК як набір засобів і стратегій, якими людина розв’язує щоденні завдання спілкування. Слово «додаткова» означає, що АДК доповнює мовлення, яке вже є. «Альтернативна» — що вона може стати основним способом там, де мовлення поки не допомагає.

Насправді АДК користуємося всі: киваємо, показуємо пальцем, пишемо записки, малюємо стрілку на папірці. Різниця лише в тому, що для дитини, яка не говорить або говорить дуже мало, ці способи стають головними. Тому їх варто продумати й підготувати заздалегідь, а не вигадувати щоразу на ходу.

Без допоміжних засобів і з ними

• Без допоміжних засобів — усе, що людина робить сама, своїм тілом: жести, міміка, погляд, рухи, звуки, жестова мова.
• Із допоміжними засобами — усе, для чого потрібна річ: предмети, фотографії, картки, дошки, альбоми з картинками, телефон, планшет або окремий пристрій.

Низькотехнологічна і високотехнологічна АДК

Засоби бувають простими й електронними. Низькотехнологічні не потребують батарейок: аркуш і ручка, роздруковані картки, заламінована дошка, таблиця з літерами. Високотехнологічні — це телефон чи планшет із застосунком для АДК або спеціальний пристрій, що промовляє обране слово синтезованим чи записаним голосом.

Це не сходинки, які треба проходити по черзі, і не змагання, що «краще». Більшість людей поєднують кілька способів: удома — планшет, біля води — паперова дошка, з бабусею — звичні жести. Головне, щоб у кожній ситуації в дитини був спосіб, який спрацює.

З чого складається АДК на практиці

• Комунікативні картки — окремі картинки з підписом, якими дитина просить, обирає, відповідає.
• Комунікативна дошка — багато картинок на одному аркуші чи екрані, щоб складати думку з кількох слів.
• Ядрова лексика — невеликий набір слів, які підходять майже до будь-якої ситуації: «ще», «стоп», «моє», «не», «іти».
• Візуальний розклад — картинки, що показують, що відбувається зараз і що буде потім.
• Соціальні історії — короткі історії з картинками, які заздалегідь пояснюють нову або складну ситуацію.

Для кого АДК

АДК стане в пригоді будь-кому, кому мовлення не дає сказати все потрібне — завжди або лише в деяких ситуаціях. Наприклад, якщо:

• дитина ще не говорить або знає лише кілька слів;
• дитина говорить, але її розуміють тільки рідні;
• слова зникають, коли дитина втомлена, схвильована чи засмучена;
• дитині важко керувати рухами рота, губ і язика.

Серед тих, хто користується АДК, є діти з аутизмом, церебральним паралічем, синдромом Дауна, а також діти, у яких мовлення просто з’являється пізніше. Одним АДК потрібна на якийсь час, іншим — надовго. Який саме спосіб підійде вашій дитині, найкраще вирішувати разом із логопедом або фахівцем з АДК.

Як почати: перші кроки для родини

1. Подивіться, як дитина вже спілкується. Протягом тижня занотовуйте, як вона просить, відмовляється, кличе вас, показує радість. Це її нинішня мова, і на ній ви будуватимете далі.
2. Оберіть одну щоденну ситуацію. Сніданок, купання, прогулянка, улюблена гра — там, де дитині справді є що сказати.
3. Підготуйте кілька зображень. Для початку інколи досить 5–6 карток: улюблена їжа чи іграшка, «ще», «досить», «допоможи». Фото ваших власних речей часто зрозуміліші за малюнки.
4. Показуйте самі. Говоріть звичайним голосом і водночас торкайтеся потрібної картинки. Діти вчаться мови, коли бачать, як нею користуються інші. Не вимагайте, щоб дитина одразу повторила.
5. Давайте вибір. «Яблуко чи печиво?» — дві картки, і дитина вирішує сама.
6. Тримайте засоби поруч. Картки, що лежать у шафі, мовчать. Нехай вони будуть там, де виникає потреба щось сказати.
7. Розкажіть оточенню. Бабуся, вихователька, тренер мають знати, як дитина «говорить», і відповідати на її повідомлення так само, як на слова.
8. Знайдіть фахівця. Логопед або фахівець з АДК допоможе обрати засоби й слова. Показувати картинки під час звичайних справ можна й тоді, поки ви його шукаєте.

Способи доступу: дотик, кнопки, погляд

Щоб «сказати» слово, дитині треба його якось обрати. Найчастіше це дотик: пальцем, кулачком, долонею чи стилусом. Коли руки слухаються погано, в АДК існують інші шляхи. Можна користуватися перемикачем — великою кнопкою, яку натискають головою, ліктем чи коліном, поки на екрані по черзі підсвічуються варіанти; такий спосіб називають скануванням. Є й пристрої, які відстежують погляд і дозволяють обирати очима. Такі рішення підбирають разом із фахівцем, бо важать і обладнання, і положення тіла, і втома дитини.

EYA не має функції «Керування поглядом».

Застосунок EYA працює дотиком: дитина торкається картки на телефоні чи планшеті, і слово звучить уголос.

Приклад

Питання, які ставлять батьки

Чи замінить АДК мовлення моєї дитини?

Ні. Слово «додаткова» в назві означає саме це: АДК додається до звуків, слів і жестів, які вже є, і нічого не просить відкласти. Дитина й далі користується всім, що вміє, і обирає те, що в цю мить спрацьовує найкраще.

Чи потрібен дорогий спеціальний пристрій?

Ні, щоб почати. Перші картки можна надрукувати на звичайному принтері або намалювати від руки. Якщо вдома є телефон чи планшет, на нього можна встановити застосунок для АДК. Спеціальні пристрої теж існують, і їх варто обговорювати з фахівцем, коли зрозуміло, що саме потрібно дитині.

Скільки карток потрібно на початку?

Небагато. Візьміть одну ситуацію і стільки слів, скільки ви самі в ній найчастіше кажете: зазвичай це кілька предметів і кілька «робочих» слів на кшталт «ще» чи «стоп». Нові картки додавайте поступово. Більше про це — у статті про першу комунікативну дошку.

Дитина не користується картками. Що робити?

Продовжуйте показувати самі — до нового способу спілкування звикають довго. Перевірте, чи картки лежать поруч саме тоді, коли вони потрібні, і чи є серед них те, що дитині справді цікаво. Відповідайте на будь-який її дотик до картки, навіть випадковий: так вона дізнається, що картка «працює».

Чи можна поєднувати картки, жести й планшет?

Так, і саме так зазвичай і буває. Одна система рідко підходить до всіх ситуацій, тому більшість людей користуються кількома способами водночас.

Де шукати допомогу в Україні?

Почніть із логопеда, який працює з АДК, або зверніться до інклюзивно-ресурсного центру (ІРЦ) за місцем проживання — там проводять комплексну оцінку розвитку дитини й підкажуть, куди рухатися далі. Для найменших існують служби раннього втручання.